厦门市工伤保险待遇申请受理单

发布时间：2026-04-12

厦门市工伤保险待遇申请受理单（通用2篇）

厦门市工伤保险待遇申请受理单 篇1

　　_____________单位于_______________年__________月__________日提出职工_________________(男、女身份证__________________)的工伤保险待遇申请,经审查,已收材料列表如下：

　　本受理单一式三份,社保工伤生育科、社保财务科和参保单位各一份。

　　单位电话：_________________单位经办人电话：_________________

　　工伤职工电话：_________________

　　工伤生育科经办人签字：_________________社保财务科负责人签字：_________________

　　申请人签字：_________________

　　_____________年_______月_______日

厦门市工伤保险待遇申请受理单 篇2

　　_____________单位于_______________年__________月__________日提出职工_________________(男、女身份证__________________)的工伤保险待遇申请，经审查，已收材料列表如下：

　　□工伤认定书(原件)1张

　　□劳动能力鉴定书(原件)1张

　　□发票(原件)张(其中住院发票张，门诊发票张)

　　□鉴定费发票(原件)1张

　　□住院治疗费用汇总清单(原件)1份

　　□门诊医疗费用汇总清单(原件)1份

　　□住院医嘱单(原件)1份

　　□门诊病历(原件)1份

　　□出院小结(加盖医院核对章)

　　□供养亲属的户口本、身份证、在学证明等复印件

　　□用人单位的开户银行许可证(复印件)1份

　　本受理单一式三份，社保工伤生育科、社保财务科和参保单位各一份。

　　单位电话：_________________单位经办人电话：_________________

　　工伤职工电话：_________________

　　_____年_____月_____日